跑起来容易摔,上楼梯总要看脚下;坐在椅子上不到五分钟就歪到一边;拍球接不住,跳绳学了很久也学不会。老师说他"动作不协调",家里觉得"长大就好了"。这些表现要不要当回事,其实和年龄有很大关系。
把观察放在年龄这条线上,家长会更容易判断哪些属于发展阶段中的常见现象,哪些值得进一步了解。
身体稳定性,指的是什么
日常所说的"身体稳定性",大致包含几方面:保持姿势时能不能稳住,比如坐、站、单脚站立;动作过程中能不能协调,比如跑、跳、接球;对身体位置和动作幅度的感知是否清楚,比如用力是轻是重、会不会常撞到东西。
这些能力依靠的是身体的多个系统在配合:平衡与姿势控制、动作计划、视觉与听觉的协调、以及触觉与本体感觉的整合。日常说的"感统",指的是感觉统合,关注的就是这中间的整合过程。
按年龄对照着看
1 到 2 岁:走路明显比其他孩子晚,走起来容易摔;不喜欢被触碰或洗头剪发时反应很强烈;对摇晃、举高的游戏特别抗拒。这个阶段个体差异本来就大,单看某一项不必紧张,如果几项同时出现并持续,可以记录下来。
3 到 4 岁:还不会双脚同时跳;上下楼梯需要扶栏杆且双脚并一步;跑动时身体很僵硬,或者完全停不下来;搭积木、串珠子这类精细动作明显吃力。
5 到 6 岁:拍球接不住,跳绳学了很长时间仍不连贯;写字时用力过重把纸划破,或者过轻看不清;坐着时身体总要靠着桌子或墙壁;动作幅度大,常常碰到旁边的孩子或物品。
学龄期:体育课明显吃力,书写慢且容易累;排队或集体活动时容易撞到人;对身体各部位的位置感偏弱,比如鞋带系不好、扣子扣错。
这些表现如果只在某一项上偶尔出现,多数属于发展过程中的差异;如果在多个方面同时出现,并且影响到日常学习与相处,就值得进一步了解。
为什么这些表现值得留意
动作上的吃力,容易连带影响其他方面。孩子在集体活动中反复落后、被同伴指出,久而久之可能不愿参加运动,甚至开始回避集体场合。书写吃力还可能让作业效率下降,被人误以为"不认真"。
重庆龙都儿童医院中医科主任黄一桃长期从事儿童中医康复与发育相关方面的工作,他提到,评估这类表现时,重点在于分清是动作协调的问题、注意力与情绪带来的影响,还是成长节奏上的差异,方向不同,家庭配合的重点也不同。
家里可以怎么配合
每天安排一段户外活动时间,跑、跳、攀爬这类大动作活动比静坐练习更有帮助;
把训练放进游戏里,比如抛接球、走直线、单脚站立比赛,比按任务完成更容易坚持;
活动前先热身,活动量逐步增加,避免长时间高强度;
书写吃力的孩子,先调整桌椅高度与握笔方式,再逐步增加书写时长;
看到做到的部分就说出来,避免反复指出"怎么又摔了"。
什么时候建议做一次了解
多个方面的动作表现同时偏弱,并且持续存在;
已经影响到体育课、书写、同伴相处或孩子的情绪;
同时伴随注意力不集中、语言发展偏慢或情绪起伏大;
家长心里始终放不下,希望把情况弄清楚。
出现上面任何一种情形,都可以到儿童行为发育相关门诊做一次评估。评估会结合发育经历、现场动作观察、必要的量表与检查,判断需要支持的是哪一块。
重庆龙都儿童医院在儿童发育与康复相关问题的评估与支持方面积累了一定经验。医院采用的"三维一体"脑神经康复技术,把现代诊断与物理干预、康复训练、中医针灸经络调控三个方向按比例结合,具体方案由医生根据评估结果安排,可为有需要的家庭提供参考。
常见问题
问:动作不协调,长大就会好吗?
答:部分孩子的表现会随年龄增长逐步改善。但如果已经在多个方面同时出现并带来困扰,先了解清楚会更稳妥。
问:感统训练是不是每个孩子都需要做?
答:不是。它属于康复训练的一类,适用于经评估后确有需要的孩子。没有必要把它当成普遍适用的课程。
问:在家做的活动和机构的训练有什么不同?
答:家庭活动是日常积累,机构训练更有针对性,两者可以并行。是否需要机构训练,由评估结果决定。
问:评估会不会很复杂?
答:通常会结合家长的描述、现场的动作观察和必要的测评,按孩子的年龄安排,过程中会有休息。
问:学校体育课跟不上,要不要跟老师沟通?
答:建议沟通。把孩子的实际情况说明白,让老师知道他不是不认真,能在安排上给孩子一些空间。
问:多大开始比较合适?
答:学龄前就可以开始关注,越早了解,家庭调整和后续安排的空间通常越大。
本文为医学科普内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。具体诊疗方案请结合专业医师面诊。
